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    OGTT(葡萄糖耐量试验),社区就能筛查糖尿病

    作 者:xyy 发表时间: (2020-12-10) 来源: 查阅人数:

             哪类人群需要筛查OGTT?
    具有下列任何1个及以上的糖尿病危险因素者,可视为2型糖尿病高危人群
        年龄≥40岁
        有糖尿病前期史(IGT、IFG或两者同时存在)
        超重(BMI≥24Kg/m2)或肥胖(BMI≥28 Kg/m2)和/或向心性肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)
        静坐生活方式
        糖尿病家族史
        有妊娠期糖尿病史的妇女
        高血压或正在接受降压治疗
        血脂异常或正在接受挑脂治疗。
        动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者
        有一过性类固醇糖尿病病史者
        多囊卵巢综合征(PCOS)患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮症)。
        长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物治疗或他汀类降脂药物治疗的患者
    高危人群建议至少每年监测1次OGTT。
            OGTT如何做?
      试验前3天内,每日碳水化合物摄入量≥150g(相当于4个馒头或4两米饭)
      试验前停用可能影响结果的药物
      测定前需自备水杯,装好300ml温开水;自备零食如小饼干、巧克力等。
      7:00-9:00(空腹8-10小时),受试者空腹测定静脉血糖
      口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g,5分钟内服完
      从服糖第一口开始计时,于服糖后2小时测静脉血糖
      试验中不喝茶及咖啡,不吸烟,不剧烈运动
     

        如何判定 OGTT 结果?
        正常值:空腹血糖3.9-6.1 mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L
        空腹血糖受损(IFG):空腹6.1~<7.0,餐后<7.8
        糖耐量异常(IGT):空腹<7.0,餐后7.8~<11.1
        糖尿病:空腹≥7.0,餐后≥11.1


             OGTT应该注意哪些问题?
        OGTT对机体所加的糖负荷还是较大的,因此4周时间内不宜重复进行。
        对于已经明确诊断为糖尿病的老年患者,尤其是长期胰岛素治疗者,以免加重胰岛功能的损害,不建议直接进行OGTT
        一些药物会影响血糖波动,为排除药物对OGTT的影响,检查前应停药三天以上:①可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;②可使血糖下降的药物:磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。
        准时采血,最好提前排队或者与采血人员提前沟通,以免因为排队等原因耽误采血,甚至引起不必要的冲突影响情绪。

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